可打印的 3 天排尿日记模板
把这张表格打印出来，放在洗手间台面上，用三天把它填完。带去下次就诊，或者把数字输入免费的网页版日记，计算会自动完成。
尿意强度（0-4）
- 0
- 没有尿意
- 只是顺便去一下，或者出于习惯
- 1
- 轻微
- 正常的尿意，不急
- 2
- 中等
- 有些急，但能过去
- 3
- 强烈
- 很急，差点没忍住
- 4
- 漏了
- 没忍住
漏尿
当时在做什么？
- 1
- 咳嗽
- 2
- 打喷嚏
- 3
- 大笑
- 4
- 搬重物
- 5
- 运动
- 6
- 去厕所路上
- 7
- 不确定
- 8
- 其他
漏了多少？
- 滴 几滴
- 少
- 中
- 多
漏尿前有尿意吗？
- 是
- 否
漏尿之前，你有没有感到想小便？
去厕所的路上漏了？在这次上厕所那一行的尿意强度栏写 4，不用另起一行。其他时候漏了（咳嗽、打喷嚏、搬东西）？单独记一行：写上时间，再填漏尿栏。
第 1 天
| 时间 | 上厕所和尿量 | 喝了什么、喝了多少 | 尿意强度 0-4 | 漏尿 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 当时在做什么？ 1-8 | 漏了多少？ 滴/少/中/多 | 漏尿前有尿意吗？ 是/否 | ||||
| 早晨起床时间 | ||||||
| 就寝时间 | ||||||
夜里有没有尿床？是否
第 2 天
| 时间 | 上厕所和尿量 | 喝了什么、喝了多少 | 尿意强度 0-4 | 漏尿 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 当时在做什么？ 1-8 | 漏了多少？ 滴/少/中/多 | 漏尿前有尿意吗？ 是/否 | ||||
| 早晨起床时间 | ||||||
| 就寝时间 | ||||||
夜里有没有尿床？是否
第 3 天
| 时间 | 上厕所和尿量 | 喝了什么、喝了多少 | 尿意强度 0-4 | 漏尿 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 当时在做什么？ 1-8 | 漏了多少？ 滴/少/中/多 | 漏尿前有尿意吗？ 是/否 | ||||
| 早晨起床时间 | ||||||
| 就寝时间 | ||||||
最后一个早晨（第 3 天之后的早晨）
第 3 天过后醒来时填写这一栏：有了它，第 3 天才算完整。
| 起床时间 | 第一次上厕所 | 尿意强度 0-4 | |
|---|---|---|---|
| 时间 | 尿量 | ||
夜里有没有尿床？是否
怎么填这张表
怎么量尿量
你需要一个能读出数字的容器。厨房量杯可以，药店买的带刻度量杯也行，家里任何一个曾经倒进过已知水量、并用笔做好记号的容器同样管用。把容器放进马桶里，尿在里面，读出以毫升为单位的数值，写进第二列。如果有一次忘了量，就把尿量那格留空，但仍然记下这一次上厕所：即使量没记住，次数本身也有意义。
哪些算喝进去的液体
所有液体都算，不只是白水。咖啡、茶、果汁、汽水、啤酒、葡萄酒、汤，还有泡麦片的牛奶，都要写进饮水那一列，并附上大致的毫升数。瓶身或罐子上标了容量就直接照抄，其余的估算即可：普通马克杯大约 250 毫升，高玻璃杯大约 350 毫升。写清楚喝的是什么和写下数字一样重要，因为咖啡因和酒精会改变膀胱充盈的速度。
怎么用 0 到 4 的尿意分级
在每次上厕所旁边，写下去之前那一刻尿意有多强。0 表示没有尿意：只是以防万一、出于习惯或出门前去一趟。1 是正常的尿意，不急。2 是有些急，但随后过去了。3 是很急，差点没赶上。4 表示没忍住，还没走到厕所就漏了。这和网页版日记用的是同一套五个等级。请当场打分，不要等到一天结束再回想，因为尿意强度是临床人员看得最仔细的一列。
怎么记录漏尿
如果在去厕所的路上漏了，就在这次上厕所那一行的尿意强度栏写 4。这样就够了，不用另起一行记漏尿。如果是在其他时候漏的，比如咳嗽、打喷嚏、大笑或搬东西时，就给这次漏尿单独一行。写上时间，再填三个漏尿栏：当时在做什么、漏了多少、漏之前有没有尿意。每一栏的代码都写在表格顶部的说明里。
起床行和就寝行
每一天的第一行和最后一行是两个定位点。在起床行写下你起床的时间，以及早晨第一次排尿的量，这一次通常是全天最多的。在就寝行写下你躺下入睡的时间。有了这两个时间，看表的人才能把白天的次数和夜里的次数分开，也正是它们把一串零散的记录变成完整的二十四小时画面。第二天早上起床后，回答这一天表格下面的问题：夜里有没有尿床？第 3 天之后还有最后一栏，也就是最后一个早晨：写下起床时间、第一次上厕所的时间和尿量、尿意强度，以及夜里有没有尿床。填好这一栏，第 3 天才算完整。
为什么是三天，而不是一天
只记一天等于一张快照，碰上不寻常的一天就可能得出错误结论。连续三天可以把偶然的波动抹平，还能让工作日和周末各占一天，而喝水、睡眠和上厕所的方便程度，恰恰在这两种日子里差别最大。三天也是多数门诊和临床指南要求的天数，所以填满三天的表格会被直接采纳，而不是被退回重填。如果三天实在太难，两天填完整也胜过三天都只填一半。
填完之后
你有两种做法，而且并不冲突。把数字输入免费的网页版日记，它会自动算出总量、平均每次尿量、夜间起夜次数和总饮水量，你一道算术题都不用做。你输入的内容不会离开自己的设备。网页版日记不会问你有没有尿床，如果哪天夜里尿床了，请告诉医生。或者干脆把纸表折好放进包里，就诊时直接交给医生，这样做同样完全可行。
想在开始之前多了解一些，可以看排尿日记完整指南，它讲清楚每一项数据对临床人员意味着什么；PDF 版与网页版的对比则说明什么时候下载文件更合适。
常见问题
排尿日记要记几天？
通常的答案是连续三天，这张表也是按三天设计的。只记一两天的短日记仍然能看出明显的规律，而有些专科门诊在手术前会要求记满七天。拿不准就问一下你就诊的科室，他们的表格可能规定了固定天数。
每一次小便都必须量吗？
三天里每一次都量，得到的记录最有用，但记一部分也远比完全不记强。如果在单位或外出时没法量，就写下时间和尿意分级，把尿量标成未测量，能量的时候再量。至少设法记下早晨第一次排尿和夜间起夜的几次，这两类信息量最大。
这张表能给孩子用吗？
这张表是按成人设计的，行高、尿意分级的措辞和预期尿量都默认是成人膀胱。儿童需要按年龄调整的正常尿量范围，孩子尿床的情况通常要连续一整周逐晚记录。请向儿科医生或儿童排尿障碍专科索取合适的表格。
这些数字到底说明什么？
尿量说明你的膀胱在发出排尿信号之前能存多少，次数说明这件事在白天和夜里各发生多少回。和尿意那一列放在一起看，就能分辨问题究竟是膀胱充盈太快、报警太早，还是喝水习惯需要调整。临床人员会把这些数字和预期范围对照着看，而不是拿单一数值判定合格与否。