Modèle de journal mictionnel imprimable sur 3 jours
Imprimez cette feuille, gardez-la près du lavabo et remplissez-la au fil des trois jours. Apportez-la à votre prochain rendez-vous, ou recopiez vos chiffres dans le journal gratuit, directement dans votre navigateur, pour obtenir les calculs automatiquement.
Niveau d'envie (0-4)
- 0
- Aucune envie
- J'y suis allé par précaution
- 1
- Légère
- Envie normale, pas pressé
- 2
- Modérée
- Envie pressante, mais c'est passé
- 3
- Forte
- Très pressé, j'ai eu du mal à me retenir
- 4
- Fuite
- Je n'ai pas pu me retenir
Fuites
Que faisiez-vous ?
- 1
- Toux
- 2
- Éternuement
- 3
- Rire
- 4
- Effort
- 5
- Exercice
- 6
- En chemin
- 7
- Pas sûr
- 8
- Autre
Quelle quantité ?
- G Gouttes
- P Peu
- M Moyen
- B Beaucoup
Envie juste avant ?
- O Oui
- N Non
Avez-vous ressenti une envie d'uriner juste avant la fuite ?
Fuite en allant aux toilettes ? Notez 4 dans la colonne d'envie de ce passage, sans ligne à part. Fuite à un autre moment (toux, éternuement, effort) ? Une ligne à part : l'heure, puis les colonnes de fuite.
Jour 1
| Heure | Passages aux toilettes et la quantité | Ce que vous avez bu et la quantité | Niveau d'envie 0-4 | Fuites | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Que faisiez-vous ? 1-8 | Quelle quantité ? G/P/M/B | Envie juste avant ? O/N | ||||
| Heure du réveil | ||||||
| Heure du coucher | ||||||
Pendant la nuit, avez-vous mouillé le lit ?OuiNon
Jour 2
| Heure | Passages aux toilettes et la quantité | Ce que vous avez bu et la quantité | Niveau d'envie 0-4 | Fuites | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Que faisiez-vous ? 1-8 | Quelle quantité ? G/P/M/B | Envie juste avant ? O/N | ||||
| Heure du réveil | ||||||
| Heure du coucher | ||||||
Pendant la nuit, avez-vous mouillé le lit ?OuiNon
Jour 3
| Heure | Passages aux toilettes et la quantité | Ce que vous avez bu et la quantité | Niveau d'envie 0-4 | Fuites | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Que faisiez-vous ? 1-8 | Quelle quantité ? G/P/M/B | Envie juste avant ? O/N | ||||
| Heure du réveil | ||||||
| Heure du coucher | ||||||
Dernier matin (le matin qui suit le jour 3)
Remplissez cet encadré à votre réveil après le jour 3 : c'est lui qui complète votre jour 3.
| Heure du réveil | Premier passage aux toilettes | Niveau d'envie 0-4 | |
|---|---|---|---|
| Heure | Quantité | ||
Pendant la nuit, avez-vous mouillé le lit ?OuiNon
Comment la remplir
Mesurer les volumes
Il vous faut un récipient sur lequel vous pouvez lire un chiffre. Un verre doseur de cuisine convient, tout comme un gobelet gradué de pharmacie ou n'importe quel récipient dans lequel vous avez versé une fois une quantité d'eau mesurée avant de tracer un repère au feutre. Posez le récipient dans la cuvette, urinez dedans, lisez le volume en millilitres et notez-le dans la deuxième colonne. Si vous en oubliez un, laissez le volume vide mais indiquez tout de même le passage : le nombre de passages compte même sans la quantité.
Ce qui compte comme boisson
Tous les liquides comptent, pas seulement l'eau. Le café, le thé, les jus, les sodas, la bière, le vin, la soupe et le lait des céréales vont dans la colonne des boissons, avec une quantité approximative en millilitres. Reprenez le format indiqué sur la bouteille ou la canette quand vous l'avez, et estimez le reste : une tasse ordinaire fait environ 250 mL et un grand verre environ 350 mL. Préciser la boisson compte autant que le chiffre, car la caféine et l'alcool modifient la vitesse de remplissage de la vessie.
Utiliser l'échelle d'envie de 0 à 4
À côté de chaque passage aux toilettes, notez la force de l'envie ressentie juste avant d'y aller. 0 signifie aucune envie : vous y êtes allé par précaution, par habitude ou avant de sortir. 1 correspond à une envie normale, sans urgence. 2 correspond à une envie pressante qui est venue puis qui est passée. 3 correspond à une envie pressante qui vous a fait arriver de justesse. 4 signifie que vous n'avez pas pu vous retenir et que la fuite est survenue avant d'arriver aux toilettes. Ce sont les cinq mêmes niveaux que dans le journal de votre navigateur. Notez-le sur le moment plutôt qu'en fin de journée, car l'intensité de l'envie est la colonne que votre soignant regarde le plus attentivement.
Noter les fuites
Si vous avez une fuite en allant aux toilettes, notez 4 dans la colonne d'envie de ce passage. Cela suffit : inutile d'ajouter une ligne de fuite à part. Si la fuite survient à un autre moment, par exemple quand vous toussez, éternuez, riez ou soulevez quelque chose, donnez-lui sa propre ligne. Inscrivez l'heure, puis remplissez les trois colonnes de fuite : ce que vous faisiez, la quantité perdue, et si vous avez ressenti une envie juste avant. Les codes de chaque colonne figurent dans la légende en haut de la feuille.
Les lignes du réveil et du coucher
La première et la dernière ligne de chaque journée servent de repères. Sur la ligne du réveil, inscrivez l'heure à laquelle vous vous êtes levé et le volume de cette première miction du matin, en général la plus abondante de la journée. Sur la ligne du coucher, inscrivez l'heure à laquelle vous vous êtes endormi. Ces deux heures permettent de distinguer les passages de la journée de ceux de la nuit, et ce sont elles qui transforment une liste de lignes en un vrai portrait sur 24 heures. Le lendemain matin, répondez à la question placée sous la journée : avez-vous mouillé le lit pendant la nuit ? Après le jour 3, il reste un dernier encadré, le dernier matin : notez l'heure de votre réveil, votre premier passage aux toilettes avec son heure, sa quantité et son niveau d'envie, et si vous avez mouillé le lit pendant la nuit. Votre jour 3 n'est complet qu'une fois cet encadré rempli.
Pourquoi trois jours plutôt qu'un seul
Une seule journée n'est qu'un instantané, et une journée inhabituelle peut fausser la lecture. Trois jours consécutifs lissent les écarts et permettent de placer un jour de semaine à côté d'un jour de week-end, moment où les boissons, le sommeil et l'accès aux toilettes changent le plus. Trois jours, c'est aussi ce que demandent la plupart des consultations et des recommandations, si bien qu'une feuille de trois jours complète est acceptée telle quelle. Si trois vous semble trop, deux journées bien remplies valent mieux que trois à moitié faites.
Une fois la feuille remplie
Vous avez deux possibilités, et elles ne s'excluent pas. Recopiez les chiffres dans le journal gratuit de votre navigateur et il calcule vos totaux, votre volume moyen par miction, vos passages nocturnes et vos apports en liquides sans que vous ayez le moindre calcul à faire. Rien de ce que vous saisissez ne quitte votre appareil. Le journal du navigateur ne demande pas si vous avez mouillé le lit : si c'est arrivé une nuit, signalez-le à votre soignant. Ou bien pliez simplement la feuille, glissez-la dans votre sac et remettez-la lors de votre rendez-vous, ce qui reste une très bonne façon de procéder.
Si vous voulez plus de contexte avant de commencer, le guide complet du journal mictionnel explique ce que chaque mesure apprend à un soignant, et la comparaison entre le PDF et le journal en ligne précise quand un fichier téléchargeable est préférable.
Questions fréquentes
Combien de jours doit durer un journal mictionnel ?
Trois jours consécutifs est la réponse habituelle, et c'est ce pour quoi cette feuille est conçue. Des journaux plus courts, d'un ou deux jours, restent utiles pour repérer une tendance évidente, et certains services spécialisés demandent jusqu'à sept jours avant une intervention. En cas de doute, demandez à votre équipe soignante, car son formulaire peut imposer un nombre précis.
Dois-je mesurer chaque miction ?
Tout mesurer pendant les trois jours donne le relevé le plus utile, mais un journal partiel vaut nettement mieux que rien. Si mesurer est impossible au travail ou en déplacement, notez l'heure et le niveau d'envie, indiquez que le volume n'a pas été mesuré, et mesurez ce que vous pouvez. Essayez de conserver au moins la première miction du matin et les passages nocturnes, qui sont les plus parlants.
Puis-je utiliser ce journal pour mon enfant ?
Cette feuille est conçue pour les adultes : la hauteur des lignes, la formulation de l'échelle d'envie et les volumes attendus supposent une vessie adulte. Les enfants ont besoin de volumes normaux adaptés à leur âge, et l'énurésie nocturne d'un enfant se note en général nuit après nuit pendant une semaine entière. Demandez le bon formulaire à votre pédiatre ou à un service de continence pédiatrique.
Que signifient ces chiffres ?
Les volumes indiquent la quantité que votre vessie retient avant de réclamer d'être vidée, et le nombre de passages indique à quelle fréquence cela se produit le jour et la nuit. Lus avec la colonne des envies, ils montrent si le problème vient d'une vessie qui se remplit trop vite, d'une vessie qui alerte trop tôt, ou d'habitudes de boisson que l'on peut ajuster. Votre soignant les compare à des plages attendues, et non à un unique seuil de réussite ou d'échec.