女性盆底与泌尿健康

关于女性泌尿和盆底健康的文章。

女性的泌尿和盆底健康涵盖一系列状况,这些状况常常相互交叠、有时同时存在,很少能在 10 分钟的就诊中分清楚。压力性尿失禁(咳嗽、打喷嚏、跳跃或大笑时的漏尿)、尿急(突然憋不住,但膀胱里其实没多少)、混合性尿失禁(两种同时发生)、反复发作的尿路感染规律、盆腔器官脱垂,以及怀孕、产后、围绝经期和绝经带来的一连串变化,每一种都有自己的故事、自己的数据特征,以及自己的证据基础。生第二胎之后才出现的规律,和四十出头无明显原因就出现的规律,在日记上看起来不会一样,这是应该的,因为它们是被相似表层症状包裹着的不同机制。第一件事,就是把真正在发生的那一种规律命名出来。这部分的文章走的是在女性身上最常出现的话题地图。尿急和尿频被当作各自独立的机制来处理,与你喝了多少分开,也与任何焦虑层叠加分开。混合性尿失禁被当作它本身就是的那种常见诊断来呈现,而不是压力性尿失禁的一个脚注。饮水时机、咖啡因、酒精,以及某些刺激膀胱的食物,它们的作用会被展开讨论,而不会带上这个话题有时会招来的那种道德化口吻。关于排尿和膀胱训练的文章,适用于任何想要把舒服的排尿间隔拉长一些的身体,而不只是男性。我们也诚实地说出这一节比男性那一节还要薄的地方:IPC 的临床专长是在男性盆底健康教育中生长起来的,关于盆腔器官脱垂、产后恢复和围绝经期的支柱文章正在积极开发中。在此之前,日记本身做的是一份通用的工作。 3 天膀胱日记捕捉的,是几乎任何临床医生最终都会问你的那一组数据,无论填写日记的是哪一种身体。你记录每一次排尿和它的容量、每一次喝水和它的容量与类型、每一次尿急、每一次漏尿和它的触发(咳嗽、打喷嚏、来不及到达卫生间的尿急、运动),以及你的就寝和起床时间。从这些记录中算出真正有意义的数字:24 小时总尿量、最大单次排尿量、日间平均单次排尿量、夜间多尿指数,以及一份关于尿急和漏尿出现频率的干净记录。IPC 的临床方法是在男性盆底健康中成长起来的,但日记工具本身测量的,是适用于任何身体的规律。它是一个干净、中立的工具,用来展开一场关于实际状况的对话。下一步合适的对话,取决于日记显示的内容,而对于大多数女性的盆底和膀胱规律来说,回报最高的第一次就诊,是去看一位受过女性盆底健康培训的盆底物理治疗师。她会读你导出的日记,会直接评估你的盆底(这是这份名单上其他任何角色都不会例行去做的事情),并启动一个常常能够在不必升级就诊层级的情况下解决问题的方案。如果你的规律是一种需要女性泌尿专科医生评估的(疑似脱垂、反复感染、产后并发症、围绝经期的泌尿生殖系统变化),那么这次就诊是合适的第二步,同样带着日记。妇科医生、全科医生,或者泌尿科医生也能读同一份导出文件,如果附近没有合适的盆底物理治疗师,他们中的任何一位都是合理的第一站。日记记 3 天。它在你这台设备上运行,在你自己的时区里,不需要账户,不需要登录,没有任何数据离开这台设备。第 3 天结束时你会得到一份可以直接给临床医生看的 CSV 或 PDF,可以发邮件、打印,或者下次就诊时当面交给医生。日记适用于任何身体、任何时区、任何作息节奏。每个主题下的临床支柱会随着这一节的逐步成熟继续扩展。在那之前,数据工具本身已经是一位专科医生本来就会要求的那一份,从你自己的日子里捕捉出来,先放在你自己手里。